医药反腐持续深入，引发广泛关注和热议。在这样的大背景下，关于医疗行业的种种乱象被曝光，近两百名位院长、书记被查，更是让民间舆情一片哗然。

面对“塌方式腐败”，民众感受是“抓了就能降价”；但另一边，不少勤勤恳恳的医者却深受“污名化”、收入与付出不相符等困扰。

(资料图片仅供参考)

本次“雷霆反腐”，目的是要涤荡出一个风清气正的行业环境。既要维护患者的切实利益，解决民众“看病难、看病贵”的问题，又要建立一套在阳光下运行的体制机制，还仁心医者清白。

▲人民日报发表漫评“揪出医蠹 净化医疗生态” 来源：人民日报

不应污名化医务工作者

据媒体报道，一家公立医院原院长落马后，这家医院今年1—5月门诊单次平均费用同比下降16.6%，住院次均费用同比下降21.4%，人均就医成本直接下降了1400余元。对此，有人评价，医疗反腐，就是要多抓几个。随着本次医药反腐的深入，一些关于医疗工作者群体的负面评价也甚嚣尘上，但实无必要。3年的抗疫之战中，广大医护人员尤其是基层医务工作者作出了卓越贡献，为人民在病毒面前筑起了一道道“防护墙”。以命相搏的逆行天使，不能因为医疗行业部分人的蝇营狗苟，而被整体性否定。

▲市民在门诊大厅内使用自助挂号机（资料图） 来源：中新网

医疗腐败虽然触目惊心，但对于广大医务人员，却要一分为二地看待。现实中绝大多数医生都兢兢业业，都严格遵守医疗卫生行业规章和纪律，不能因为有害群之马就污名化整个医生群体。对问题医生该批评就要批评，对贪腐院长该抓就要抓，但对医德高尚、医术高超的医生该褒奖就要褒奖，这是两码事，不能混为一谈。

不加分辨地攻击整个医疗行业，可能会消解医疗反腐共识。一分为二，才能精准反腐。反腐的对象是贪欲膨胀的个体，但要杜绝腐败更需堵住制度漏洞。无论如何，广大兢兢业业、医德高尚的中国医生，不应成为行业“蛀虫”的“背锅侠”。

“好医生”是如何变“坏”的

了解“蛀虫”如何被腐，才能有效反腐，杜绝腐败。根据不少落网人员的忏悔材料，他们曾经也是有着医者初心的理想主义者，但却逐渐在权力面前丧失了警惕，在“围猎”中失去了初心。云南省普洱市人民医院在讨论购买一台进口价1500万元的医疗器械直线加速器时，院领导班子其他成员都明确反对，可是医院原党委副书记、院长杨文俊“一言堂”，最终以3520万元买入，杨文俊吃掉了1600万元的回扣。敢于如此明目张胆的腐败，说明缺少畅通有效的监督机制。

监督不力，让利益输送有了空子可钻。“定制式”招投标、“规避式”委托采购、“供股式”入股分红、“福利式”研讨培训……利益输送方式不断变异，为贿赂行为披上“隐形外衣”，形成“塌方式腐败”。仅半年时间，雷霆反腐就让近176位医院院长、书记落马，不少药企的领导也被立案审查调查。漏洞百出，让利益输送钻了空子；权力不受监督，令吃回扣屡禁不止。

一边是医药企业不择手段推广自己的药品器材，一边是部分医生以学术活动、接受捐赠的名义收各种“好处费”。双方都把决定病患生死的“救命药”“治疗器具”当成利益交换的工具，让医药领域的腐败现象越演越烈，败坏了医药行业的风气，其他领导或医生要么一起加入腐败，要么就被边缘化。“好医生”就是这样变“坏”的。

“医者仁心”不该那么难

要守住医疗工作者的“本心”“良心”与“仁心”，除了道德约束与行业自律，更重要的是建立起完善的监督体系，给权力装上“监控”。对“一把手”监督不力，是“塌方式腐败”的根源。只有健全完善的监督体系才能让手握权力者知道越界就会受惩，而不是可以心怀侥幸，这是反腐取得成效的关键。

5月份，国家卫健委等14个部门联合印发了《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，要求健全完善行风治理体系，重点整治医药领域突出腐败问题。其强调的重点领域、重点部门、关键少数人，目的就是要纠风工作体系，建立反腐倡廉长效机制体制。当权力被“监控”，就没有人可以毫无节制地腐败，就不会出现劣币驱逐良币，“蛀虫”当道，仁心医者被边缘化的畸形生态。

反腐不仅牵涉到医药生态的建设，也关系到医生的职业荣誉感。一边是医院院长一次收回扣就是上千万，一边是干着最繁琐工作的医生，可能每个月到手工资只有1600元。医疗资源稀缺导致的超负荷加班、医改滞后带来的职业失衡、医务人员的稳定收入和有效激励等问题依然有待解决。根治医药领域腐败，既要把权力关进笼子，同时也需建立科学的资源分配体系，让广大医务工作者可以心无旁骛地专注于研究和技术。

今年7月，国家卫健委等6部委联合发布《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》，其中明确，合理确定内部薪酬结构，进一步发挥薪酬制度的保障功能。改革要求，医疗机构注重医务人员的稳定收入和有效激励，严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。探索实行公立医院主要负责人年薪制。另外，深化以公益性为导向的公立医院改革，加快推进公立医院高质量发展，规范民营医院发展，全面加强医药领域综合监管。这些举措，目的都是为了保持一个风清气正的医疗行业环境，守住一位位医者的“本心”“良心”与“仁心”。

借这次反腐净化医药行业生态，让医务人员回归专业身份，回归治病救人初心；形成良好的市场秩序，提升医护工作者职业荣誉感、职业尊严。如此这般，才能不辜负医者仁心，不损害患者利益，营造出风清气正的医疗环境。

上游新闻评论员 康磊

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